生理性海水鼻腔护理器联合标准桃金娘油胶囊治疗干燥性鼻炎的临床观察
杨丽辉1) 郑明秀1) 崔华2)
(1)昆明医学院第二附属医院耳鼻咽喉科,云南昆明650101 2)昆明医学院第二附属医院耳鼻咽喉科在读研究生。
[摘要] 目的 探讨生理性海水鼻腔护理器(宝恩）联合标准桃金娘油胶囊(吉诺通)治疗干燥性鼻炎的疗效。方法 将122例患者随机分成2组,治疗组给予生理性海水鼻腔护理器喷鼻(3次/日);对照组给予善帮鼻腔冲洗器洗鼻（3次/日）；两组均口服标准桃金娘油胶囊，每次1粒(300mg)，每日3次,共服14d。观察2组治疗前后症状、体征及有效率。结果 根据2组的主要症状、体征及疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:生理性海水鼻腔护理器联合标准桃金娘油胶囊治疗干燥性鼻炎,可以缩短病程,改善鼻腔功能,疗效确切,且使用安全、舒适、方便,可以作为治疗干燥性鼻炎的理想药物。
[关键词]生理性海水鼻腔护理器；标准桃金娘油胶囊;干燥性鼻炎；疗效
[中图分类号] R765.21 [文献标识码]A [文章编号]
The Observation of Treatment inRhinitis Siccaby the Combination Nasal-Care Device of Physiological Seawater with Standard Mortal Capsule
1. Otolaryngology Department of Otolaryngology departmentKunming, Yunnan, 650101
2. Master of Otolaryngology inOtolaryngology department
[Abstract]
Objective:To investigatethe efficacy oftreatment inRhinitis Siccaby the combination Nasal-Care Device(Bao en) of Physiological Seawater with Standard Mortal Capsule (Ji Nuotong)
Method:122 cases were randomly divided into 2 groups, the treatment group supplied treats with the physiological sea water nasal care device(3 times / day); thecontrast group suppliedtreats with the Shan-bang nasal irrigator(3 times / day).Both groups took the standard oral capsule Myrtol.once a time (300mg), 3 times a day, with the total of 14 d. Then observe comparison in the symptoms, signs and efficiency of the two groups before and after treatment.
Results:According to the main symptoms, signs and efficiency of these 2 groups,the treatment groupissuperior to the control group (P <0.05)
Conclusion:The Myrtol Capsule of the combinationphysiological seawater nasal cavity with standard care devices in treating rhinitis siccacan shorten the course of this disease, improve nasal function, and it is effective, comfortable, and convenient, and also can be used as the ideal medicine to treat dry rhinitis.
Keywords:Physiological seawater nasal care device; Standard Myrtol capsule; Dry Rhinitis; Efficacy
近年来,随着城市工业的飞速发展，全球荒漠化的加速，导致气候异常，空气污染严重，在日常的生活、工作中，大量的脏物和病菌会积存在鼻腔内，形成一个不被人注意的卫生死角，使许多人患鼻炎、感冒、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。人们每天都有刷牙洗脸的好习惯，但在洗脸的同时洗鼻孔的却不多。其实，作为人体唯一一个永不休息、永不闭合的生命通道，鼻腔卫生也非常重要。据卫生部专项调查显示：在病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统感染疾病中，80%是由鼻腔不洁或是缺乏应有的保健引起的。（摘自2008年4月8日《城市快报》第九版《城市新闻》)近年来干燥性鼻炎的发病率明显上升，以至于我们不得不重视鼻炎的防治，我科以生理性海水鼻腔护理器联合标准桃金娘油胶囊治疗干燥性鼻炎，取得了较好疗效,现将结果报告如下:
1临床资料
1.1 一般资料2007年12月～2009年6月,在我科就诊的干燥性鼻炎122例，临床表现：均主诉有不同程度鼻腔干燥感为主，可伴刺痛或灼热感；分泌物少或无分泌物；易出血;部分患者伴咽异物感等。鼻腔检查：鼻黏膜干燥、分泌物少，无臭味，鼻甲无萎缩，嗅觉正常。血液分析：正常。将患者随机分为2组:治疗组61例,男26例,女35例;年龄15～73岁,平均44岁;病程2个月～5 a ,平均1. 6 a。对照组61例,男30例,女31例;年龄18～70岁,平均44岁;病程2个月～5 a ,平均1. 6 a。2组患者一般情况相似,具有可比性。
1.2方法 治疗组：给予宝恩生理性海水鼻腔护理器（北京宝恩科技有限公司生产）喷鼻，每日3次;对照组,给予善帮鼻腔冲洗器洗鼻，每日3次, 两组均口服标准桃金娘油胶囊(德国保时佳大药厂生产) ,每次1粒(300mg) ,每日3次,不间断服14d。
1.3疗效判定标准痊愈：症状消失,鼻腔湿润,无干痂;有效：鼻腔干燥感减轻,无干痂;无效：鼻腔干燥感无改善,鼻腔黏膜干燥,分泌物少,有干痂。
1.4 统计学处理：数据通过x2检验和t检验。
2结果
治疗组61例总有效率91.8%;对照组总有效率82.0%。治疗组治愈率高于对照组(P<0.05) (见表1).
表1 两组病例疗效比较(n)
组别 n 治愈 有效 无效 总有效率（%） 治愈率(%)
治疗组 61 49 7 5 91.8 80.3
对照组 61 31 19 11 82.0 50.8
总有效率两组没有统计学差异，X2=2.253，P＞0.05
但是治愈率有统计学差异的，X2=11.76，P＜0.01
3．讨论.
干燥性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症,以鼻腔干燥感，鼻痒、鼻塞、鼻出血等为主要症状[1]。多发于空气污染较严重、海拔高，温差大的地区；前述不良刺激可使鼻纤毛上皮退行性变，黏膜腺体及杯状细胞萎缩，分泌减少，纤毛运动功能障碍，黏液毯的运动受到影响，黏液粘稠，易导致干燥性鼻炎 [2]。这从谭敬书研究显微镜下发现干燥性鼻炎有大量尘埃粘附于黏膜表面[3]及周桂风等人[4]研究进一步证实干燥性鼻炎与环境污染关系密切。此外据文献报道，缺乏维生素（主要为维生素A和维生素B），以及营养不良、贫血等慢性疾病也易患干燥性鼻炎，只要及时治疗，一般均可治愈[5]。昆明地区属高海拔地区，气候较干燥，干燥性鼻炎患者多见。目前治疗干燥性鼻炎的重点主要是改善工作及生活环境，增强营养及养成良好的生活习惯。结合我科采用生理性海水鼻腔护理器联合标准桃金娘油胶囊治疗,较以往给予善帮鼻腔冲洗器洗鼻（3次/日）相比，可以缩短病程,不易复发，治愈率明显提高。临床分析生理性海水鼻腔护理器(宝恩)与善帮鼻腔冲洗器相比，具有很大优势，因为生理性海水鼻腔护理器不仅是由天然海水提纯制备而成的生理溶液，PH值6.5-8.0，与鼻腔PH近似。还富含海水多种矿物质微量元素（铜、锰、锌等），具有消炎、杀菌、抗过敏作用，可维持鼻腔矿物质平衡，修复鼻腔粘膜组织再生[6]。其设计合理，有专用的鼻用喷嘴可持续，恒压地用于鼻部冲洗，患者可自主选择冲洗，冲力柔和，颗粒细微均匀，能穿透鼻腔纤毛缝隙，对纤毛进行清洁，促进纤毛摆动。随时随地均可进行，患者感觉舒适，无明显不良反应，可有效预防和治疗鼻炎，改善鼻腔健康状况。而一般的善帮鼻腔冲洗器洗鼻对于使用者存在冲洗液使用过多，冲洗时操作不当易引起呛咳或痛感，故患者不易接受，且疗效相对欠佳。而这两组实验病人均选用联合标准桃金娘油胶囊（吉诺通）治疗干燥性鼻炎，主要考虑到从国内报道中可见吉诺通有改善鼻腔黏液纤毛运输系统功能，促进呼吸道黏膜纤毛摆动，可选择性刺激浆液分泌增多从而缓解干燥带来的鼻部不适 [7][8]。国外报道口服标准桃金娘油胶囊能促进受损黏膜的修复[9]。为了进一步增强疗效，故选择生理性海水鼻腔护理器(宝恩）治疗干燥性鼻炎，通过临床观察发现生理性海水鼻腔护理器配合标准桃金娘油胶囊治疗干燥性鼻炎能更好的发挥疗效，不良反应少，值得临床推广。
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