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药物治疗方法

临床常用药物有以下几类:

一、抗炎药物

1、糖皮质激素:①鼻内局部糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,疗程不少于12 周;②全 身糖皮质激素:对于严重、复发性鼻息肉,可以口服泼尼松(或泼尼松龙),推荐剂量为0.5mg/ (kg·d),早晨空腹顿服,每日1 次,疗程5~10d,最长14d。需注意全身使用糖皮质激素的禁忌症,密切观察用药过程中可能发生的不良反应。不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素。

2、大环内酯类(14 元环)药物:具有抗炎作用,推荐小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期 口服,疗程不少于12周[1]。

二、抗菌药物

青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类敏感药物,用于慢性鼻-鼻窦炎 急性发作,常规剂量,疗程不超过2 周。不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。

三、减充血剂:不推荐使用。鼻塞严重者可短期使用(<7d)。

四、黏液促排剂:可稀化黏液并改善纤毛活性,推荐使用。

五、全身抗组胺药:对伴有变态反应症状的患者,可以口服第二代或新型抗组胺药。

六、中药:部分中药对于改善慢性鼻-鼻窦炎的症状有一定效果,应根据辩证施治的原则选择药物。

七、生理盐水或高渗盐水(2%~3%)用于鼻腔冲洗